Thuốc chống thải ghép Cellcept 250mg
Thuốc chống thải ghép Cellcept 250mg
- Thương hiệu: Roche
- Mã sản phẩm: cellcept 250mg
- Tình trạng: 9
-
1.380.000 VNĐ
- Ex Tax: 1.380.000 VNĐ
Cellcept 250mg là
gì? Thuốc cellcept 250mg điều
trị bệnh gì? Liều lượng và cách dùng như thế nào? Cần chú ý gì trong khi sử dụng
thuốc Cellept 250mg. Hãy cùng Maizo shop tham khảo bài tổng hợp những thông tin
cơ bản của thuốc dự phòng thải ghép cellcept 250mg để giúp khách hàng có thể
yên tâm khi mua sử dụng
Thành phần của cellcept 250mg là gì ?
Thành phần chính trong
mỗi viên nang chứa 250 mg mycophenolate mofetil.
Các tá dược có tác dụng
đã biết: natri dưới 1 mmol (23 mg) mỗi liều cùng một số tá dược khác
Hình dạng viên nén Cellcept 250mg thế nào
Viên nang, cứng ,viên
nang CellCept: hình thuôn dài, màu xanh lam / nâu, nhãn hiệu "CellCept
250" màu đen trên nắp viên nang và "Roche" trên thân viên nang.
Thuốc cellcept 250mg điều trị bệnh gì?
CellCept 250mg được chỉ
định kết hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp tính ở
những bệnh nhân được ghép thận, tim hoặc gan toàn thể. Thuốc có tác dụng ngăn
ngừa cơ thể đào thải các cơ quan nội tạng được ghép vào
Liều lượng và cách dùng thuốc Cellcept 250mg
Điều trị bằng CellCept
nên được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia cấy ghép có trình độ đạt yêu
cầu. Tuyệt đối không được tự ý sử dụng khi chưa có yêu cầu hoặc chỉ định từ
những chuyên gia y tế
Liều lượng sử dụng
Sử dụng trong ghép thận
Người lớn
Thuốc CellCept nên được
bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi cấy ghép. Liều khuyến cáo ở bệnh nhân ghép
thận là 1 g tương đương 4 viên cellcept 250mg hoặc 2 viên cellcept 500mg), dùng
hai lần mỗi ngày (liều 2 g mỗi ngày).
Trẻ em từ 2 đến 18 tuổi
Liều khuyến cáo
của mycophenolate
mofetil là
600 mg / m 2, uống hai lần mỗi ngày (tối đa 2 g mỗi ngày). Vì một số phản ứng
có hại xảy ra với tần suất lớn hơn ở nhóm tuổi này so với người lớn, có thể
phải giảm hoặc ngắt liều tạm thời; những điều này sẽ cần phải tính đến các yếu
tố lâm sàng liên quan bao gồm mức độ nghiêm trọng của phản ứng.
Trẻ em <2 tuổi
Có rất ít dữ liệu về
tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 2 tuổi. Những điều này không đủ để đưa
ra khuyến nghị về liều lượng và do đó không nên sử dụng ở nhóm tuổi này.
Sử dụng trong cấy ghép
tim
Người lớn
Uốngl CellCept nên được
bắt đầu trong vòng 5 ngày sau khi cấy ghép. Liều khuyến cáo ở bệnh nhân ghép
tim là 1,5 g, dùng hai lần mỗi ngày (liều 3 g mỗi ngày).
Dân số trẻ em
Không có sẵn dữ liệu cho
bệnh nhân ghép tim trẻ em.
Sử dụng trong cấy ghép
gan
Người lớn
CellCept nên được sử
dụng trong 4 ngày đầu tiên sau khi cấy ghép gan, với CellCept đường uống bắt đầu
ngay sau đó vì nó có thể dung nạp được. Liều uống khuyến cáo ở bệnh nhân ghép
gan là 1,5 g, dùng hai lần mỗi ngày (3 g mỗi ngày).
Dân số trẻ em
Không có sẵn dữ liệu cho
bệnh nhân ghép gan trẻ em.
Sử dụng trong các quần
thể đặc biệt
Hơi già
Liều khuyến cáo 1 g dùng
hai lần một ngày cho bệnh nhân ghép thận và 1,5 g hai lần một ngày cho bệnh
nhân ghép gan hoặc tim là thích hợp cho người cao tuổi.
Suy thận
Ở những bệnh nhân ghép
thận bị suy thận mãn tính nặng (mức lọc cầu thận <25 ml / phút / 1,73 m 2 ),
ngoài giai đoạn ngay sau ghép thận, nên tránh dùng liều lớn hơn 1 g hai lần một
ngày. Những bệnh nhân này cũng cần được quan sát cẩn thận. Không cần điều chỉnh
liều ở những bệnh nhân bị chậm chức năng ghép thận sau phẫu thuật. Không có dữ
liệu nào về bệnh nhân ghép tim hoặc ghép gan bị suy thận mãn tính nặng.
Suy gan nặng
Không cần điều chỉnh
liều cho bệnh nhân ghép thận bị bệnh nhu mô gan nặng. Không có dữ liệu cho bệnh
nhân ghép tim bị bệnh nhu mô gan nặng.
Điều trị trong các đợt
từ chối
Axit mycophenolic (MPA)
là chất chuyển hóa có hoạt tính của mycophenolate mofetil. Thải ghép thận không
dẫn đến thay đổi dược động học của MPA; không cần giảm liều lượng hoặc gián
đoạn CellCept. Không có cơ sở để điều chỉnh liều CellCept sau khi thải ghép tim.
Không có dữ liệu dược động học trong quá trình thải ghép gan.
Dân số trẻ em
Không có sẵn dữ liệu để
điều trị từ chối lần đầu hoặc khó chữa ở bệnh nhân ghép tạng ở trẻ em
Phương pháp điều trị
Dùng qua đường uống
Các biện pháp phòng ngừa
cần thực hiện trước khi xử lý hoặc sử dụng sản phẩm thuốc.
Vì mycophenolate mofetil đã chứng minh tác
dụng gây quái thai ở chuột và thỏ, viên nang CellCept không được mở hoặc nghiền
nát để tránh hít phải hoặc tiếp xúc trực tiếp với da hoặc niêm mạc của bột có
trong viên nang CellCept. Nếu tiếp xúc như vậy xảy ra, hãy rửa kỹ bằng xà phòng
và nước; rửa mắt bằng nước thường.
Chống chỉ định của chống thải ghép Cellcept 250mg
• Không nên dùng
CellCept cho bệnh nhân quá mẫn với mycophenolate mofetil, axit mycophenolic
hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
• Không nên dùng
CellCept cho những phụ nữ có khả năng sinh đẻ, có thai và cho con bú
Các cảnh báo đặc biệt và các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng
Neoplasms
Bệnh nhân dùng phác đồ
ức chế miễn dịch liên quan đến sự kết hợp của các sản phẩm thuốc, bao gồm cả
CellCept, có nguy cơ cao phát triển u lympho và các khối u ác tính khác, đặc
biệt là ở da. Nguy cơ dường như liên quan đến cường độ và thời gian ức chế miễn dịch hơn
là việc sử dụng bất kỳ tác nhân cụ thể nào.
Theo lời khuyên chung để
giảm thiểu nguy cơ ung thư da, nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng và tia UV bằng
cách mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ cao.
Nhiễm trùng
Bệnh nhân được điều trị
bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm cả CellCept, có nhiều nguy cơ bị nhiễm
trùng cơ hội (vi khuẩn, nấm, virus và động vật nguyên sinh), nhiễm trùng gây tử
vong và nhiễm trùng huyết. Những bệnh nhiễm trùng như vậy bao gồm sự tái hoạt
động của virus tiềm ẩn, chẳng hạn như sự tái kích hoạt của virus viêm gan B
hoặc viêm gan C và các bệnh nhiễm trùng do polyomavirus gây ra (bệnh thận liên
quan đến virus BK, virus JC liên quan đến bệnh bạch cầu đa ổ tiến triển PML).
Các trường hợp viêm gan do sự tái hoạt của viêm gan B hoặc viêm gan C đã được
báo cáo ở những bệnh nhân mang mầm bệnh được điều trị bằng thuốc ức chế miễn
dịch. Những bệnh nhiễm trùng này thường liên quan đến gánh nặng ức chế miễn
dịch toàn phần cao và có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng hoặc tử vong
mà bác sĩ nên cân nhắc trong chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân bị ức chế
miễn dịch có chức năng thận hoặc các triệu chứng thần kinh suy giảm. Axit
mycophenolic có tác dụng kìm tế bào đối với tế bào lympho B và T, do đó có thể
xảy ra tăng mức độ nghiêm trọng của COVID-19. Cần cân nhắc việc giảm liều hoặc
ngừng sử dụng thuốc chống thải ghép cellcept 250mg cho bệnh
nhân trong các trường hợp COVID-19 có ý nghĩa lâm sàng.
Đã có báo cáo về hạ
đường huyết liên quan đến nhiễm trùng tái phát ở bệnh nhân dùng CellCept kết
hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Trong một số trường hợp này, việc
chuyển CellCept sang một chất ức chế miễn dịch thay thế dẫn đến nồng độ IgG
huyết thanh trở lại bình thường. Bệnh nhân sử dụng CellCept bị nhiễm trùng tái
phát nên được đo các globulin miễn dịch trong huyết thanh. Trong trường hợp hạ
đường huyết liên tục, có liên quan về mặt lâm sàng, hành động lâm sàng thích
hợp nên được xem xét có tính đến tác dụng kìm tế bào mạnh mà axit mycophenolic
có trên tế bào lympho T và B.
Đã có báo cáo về việc
giãn phế quản ở người lớn và trẻ em được dùng CellCept kết hợp với các thuốc ức
chế miễn dịch khác. Trong một số trường hợp, việc chuyển CellCept sang một chất
ức chế miễn dịch khác dẫn đến cải thiện các triệu chứng hô hấp. Nguy cơ giãn
phế quản có thể liên quan đến hạ đường huyết hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến phổi.
Cũng đã có những báo cáo riêng biệt về bệnh phổi kẽ và xơ phổi, một số trường
hợp đã gây tử vong. Khuyến cáo nên điều tra những bệnh nhân xuất hiện các triệu
chứng phổi dai dẳng, chẳng hạn như ho và khó thở.
Máu và hệ thống miễn
dịch
Bệnh nhân dùng thuốc dự phòng thải ghép CellCept nên
được theo dõi về tình trạng giảm bạch cầu, có thể liên quan đến chính CellCept,
thuốc dùng đồng thời, nhiễm virus hoặc một số nguyên nhân kết hợp. Bệnh nhân sử
dụng CellCept phải được công thức máu đầy đủ hàng tuần trong tháng đầu tiên,
hai lần mỗi tháng trong tháng thứ hai và thứ ba của điều trị, sau đó hàng tháng
cho đến năm đầu tiên. Nếu giảm bạch cầu trung tính phát triển (số lượng bạch
cầu trung tính tuyệt đối <1,3 x 10 3 / µl), có thể thích hợp để gián đoạn
hoặc ngừng sử dụng CellCept.
Các trường hợp bất sản
hồng cầu đơn thuần (PRCA) đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng
CellCept kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Cơ chế gây ra PRCA của
mycophenolate mofetil chưa được biết rõ. PRCA có thể giải quyết khi giảm liều
hoặc ngừng điều trị bằng CellCept. Những thay đổi đối với liệu pháp CellCept
chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát thích hợp ở những người nhận ghép tạng
để giảm thiểu nguy cơ thải ghép
Bệnh nhân dùng CellCept
nên được hướng dẫn báo cáo ngay lập tức bất kỳ bằng chứng nào về nhiễm trùng,
bầm tím bất ngờ, chảy máu hoặc bất kỳ biểu hiện nào khác của suy tủy xương.
Bệnh nhân nên được
khuyến cáo rằng, trong quá trình điều trị bằng CellCept, việc tiêm vắc xin có
thể kém hiệu quả hơn và nên tránh sử dụng vắc xin sống giảm độc lực. Tiêm phòng
cúm có thể có giá trị. Người kê đơn nên tham khảo hướng dẫn quốc gia về tiêm
chủng cúm.
Dạ dày-ruột
Thuốc CellCept có liên quan đến
việc gia tăng tỷ lệ các tác dụng phụ của hệ tiêu hóa, bao gồm các trường hợp
loét, xuất huyết và thủng đường tiêu hóa không thường xuyên. CellCept nên được
sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh hệ tiêu hóa nghiêm trọng đang
hoạt động.
CellCept là một chất ức
chế IMPDH (inosine monophosphate dehydrogenase). Do đó, nên tránh dùng thuốc
này ở những bệnh nhân bị thiếu hụt hypoxanthine-guanine
phosphoribosyl-transferase (HGPRT) di truyền hiếm gặp như hội chứng Lesch-Nyhan
và Kelley-Seegmiller.
Tương tác
Cần thận trọng khi
chuyển đổi liệu pháp phối hợp từ chế độ điều trị có chứa chất ức chế miễn dịch,
gây trở ngại cho tuần hoàn gan ruột của MPA, ví dụ ciclosporin, sang các chế độ
khác không có tác dụng này, ví dụ như tacrolimus, sirolimus, belatacept, hoặc
ngược lại, vì điều này có thể dẫn đến thay đổi phơi nhiễm MPA . Các thuốc can
thiệp vào chu trình gan ruột của MPA (ví dụ như cholestyramine, thuốc kháng
sinh) nên được sử dụng thận trọng do có khả năng làm giảm nồng độ trong huyết
tương và hiệu quả của CellCept. Theo dõi thuốc điều trị của MPA có thể thích
hợp khi chuyển đổi liệu pháp phối hợp (ví dụ như từ ciclosporin sang tacrolimus
hoặc ngược lại) hoặc để đảm bảo ức chế miễn dịch đầy đủ ở những bệnh nhân có
nguy cơ miễn dịch cao (ví dụ như nguy cơ thải ghép, điều trị bằng kháng sinh,
Khuyến cáo rằng không
nên dùng đồng thời CellCept với azathioprine vì việc dùng đồng thời như vậy
chưa được nghiên cứu.
Tỷ lệ rủi ro / lợi ích
của mycophenolate mofetil kết hợp với sirolimus chưa được xác định
Tác dụng gây quái thai
Mycophenolate là một
chất gây quái thai mạnh ở người. Sẩy thai tự nhiên (tỷ lệ 45% đến 49%) và dị
tật bẩm sinh (tỷ lệ ước tính là 23% đến 27%) đã được báo cáo sau khi tiếp xúc
với MMF trong thai kỳ. Do đó, CellCept được chống chỉ định trong thai kỳ trừ
khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp để ngăn ngừa thải ghép. Bệnh
nhân nữ có khả năng sinh đẻ nên nhận thức được các rủi ro và tuân theo các
khuyến nghị được cung cấp trong phần 4.6 (ví dụ: các biện pháp tránh thai, thử
thai) trước, trong và sau khi điều trị bằng CellCept. Bác sĩ nên đảm bảo rằng
phụ nữ dùng mycophenolate hiểu rõ nguy cơ có hại cho em bé, nhu cầu tránh thai
hiệu quả và cần hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu có khả năng mang thai.
Tránh thai
Do các bằng chứng lâm
sàng mạnh mẽ cho thấy nguy cơ sẩy thai và dị tật bẩm sinh cao khi sử dụng
mycophenolate mofetil trong thai kỳ, nên thực hiện mọi nỗ lực tránh mang thai
trong thời gian điều trị. Do đó, phụ nữ có khả năng sinh đẻ phải sử dụng ít
nhất một hình thức tránh thai đáng tin cậy trước khi bắt đầu liệu pháp
CellCept, trong khi điều trị và trong sáu tuần sau khi ngừng điều trị; trừ khi
kiêng cữ là phương pháp tránh thai được lựa chọn. Hai hình thức tránh thai bổ
sung đồng thời được ưu tiên sử dụng để giảm thiểu nguy cơ thất bại trong việc
tránh thai và mang thai ngoài ý muốn.
Đóng gói: Hộp 100 viên
nén
Xuất xứ: Hàng nhập khẩu
( Thổ)
Cần mua thuốc Cellcept
250 khách hàng có thể tìm mua trực tiếp tại các nhà thuốc bệnh viện nơi thăm
khám. Trường hợp không thể mua được có thể liên hệ qua hotline
0363.986.897 hoặc đặt mua trực tiếp trên shop Maizo.io
Giá thuốc Cellcept 250mg bao nhiêu
Để biết giá thuốc chống thải ghép
cellcept 250mg bao nhiêu khách hàng chỉ cần gọi đến hotline maizo shop 0363.986.897 chúng tôi sẽ tư vấn giá
sỉ, lẻ cũng như nơi bán uy tín với giá tốt đầy đủ cho quý khách
Tag: du_phong_thai_ghep, thuoc_uc_che_he_mien_dich, chong_thai_ghep, mycophenolate_mofetil, cellcept_250mg, cellcept